Thai ngoài tử cung

Thai ngoài tử cung

Thai ngoài tử cung là một hiện tượng thai nghén bất thường. Trứng đã thụ tinh không làm tổ ở tử cung mà ở bất kỳ vị trí nào trên đường di chuyển đến tử cung, dẫn đến thai ngoài tử cung. Khối thai có thể gặp ở nhiều vị trí khác nhau như: vòi trứng (phổ biến nhất, chiếm 90%) hoặc trong buồng trứng, cổ tử cung, thậm chí ngay trong ổ bụng.

Dấu hiệu cảnh báo thai ngoài tử cung


Thai
ngoài tử cung mới đầu không có biểu hiện gì đặc trưng ngoài ra máu ở âm
đạo, trễ kinh và đau bụng vùng dưới. Vì thế mà rất nhiều chị em đến viện
muộn vì tưởng nhầm ra máu là hiện tượng kinh nguyệt bình thường hoặc
nghĩ mình bị rong kinh, đặc biệt ở những phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt
không đều.

1. Trễ kinh.

2.
Bụng (xương chậu) bị đau. Cơn đau xuất hiện đột ngột, dai dẳng và
nghiêm trọng. Có thể cảm nhận cơn đau ở một bên hoặc lan tỏa trên toàn
bụng bầu (khung xương chậu). Thỉnh thoảng, cơn đau còn kèm theo cả nôn.
Cơn đau dữ dội hơn khi bạn chuyển động hoặc bị ho. Trong khi các triệu chứng bình thường trong thai kỳ như mệt mỏi, buồn nôn, căng đau ngực vẫn cùng tồn tại.

3. Ra máu âm đạo. Theo bác sĩ, phần lớn trường
hợp thai ngoài tử cung ra máu chậm so với ngày kinh dự kiến. Cũng có
nhiều người xuất huyết sớm hơn hoặc rơi đúng vào ngày kinh. Tuy nhiên,
khác với hành kinh, hiện tượng chảy máu do chửa ngoài tử cung sẽ kéo dài
hơn, máu ra ít một, màu thẫm. Cá biệt có người không bị xuất huyết.

4. Cơn đau ở vai. Cơn đau xuất hiện ở vai, đặc
biệt là khi nằm xuống. Nguyên nhân là do sự ra máu, cơn đau ở bụng đã
ảnh hưởng đến dây thần kinh, gây đau vai.

5. Choáng: Nếu ống trứng bị vỡ, thai phụ có thể
bị ngất. Sau khi bị ngất, thai phụ tỉnh lại, đỡ đau bụng hơn nhưng càng
lúc càng mệt mỏi, người vã mồ hôi, chân tay lạnh toát. Cũng có khi thai
phụ thấy khó thở (thiếu oxy do mất máu).

6. Bụng trướng dần do
máu chảy vào ổ bụng. Lúc này, huyết áp thai phụ tụt thấp, ấn bụng thấy
đau, khi vỗ vào thành bụng cảm thấy như có nước trong ổ bụng.


Cách các bác sĩ khám:

Trước tiên,
bác sĩ sẽ kiểm tra kích thước và hình dạng của tử cung, thử nước tiểu,
thử máu để kiểm tra lượng hCG (hormone do nhau thai tiết ra). Nếu mang
thai ngoài tử cung, lượng hCG trong máu thấp.

Ngoài ra, siêu âm cũng là một phương pháp giúp bác sĩ phát hiện vị trí và tình trạng của thai.

Nguyên nhân


Theo tiến sĩ – bác sĩ Vương Tiến Hòa (Sức Khỏe & Đời Sống),
khi phát hiện thai phụ có triệu chứng thai ngoài tử cung vỡ, cần nhanh
chóng chuyển bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất. Không được xoa bóp bụng
hay đánh gió vì các động tác này càng gây mệt mỏi, có khi chảy máu nhiều
hơn. Tốt nhất là ủ ấm cho bệnh nhân rồi chuyển đi cấp cứu.

Khi
di chuyển, phải hết sức nhẹ nhàng, tránh thay đổi tư thế vì sự thay đổi
này dễ làm huyết áp tụt thêm, gây trụy tim mạch. Nên để đầu thấp để tăng
lượng máu chảy đến não, ngăn ngừa thiếu oxy não.


Viêm nhiễm sinh dục sẽ làm tắc, hẹp vòi trứng vì thế dễ gây hiện tượng
thai ngoài tử cung. Đặc biệt là viêm nhiễm do tình trạng nạo hút thai
bừa bãi, không đảm bảo các điều kiện vệ sinh.

– Khuyết tật bẩm sinh: Vòi trứng có thể bị tắc do bẩm sinh ở người phụ nữ.

– Do phẫu thuật vùng bụng trước đó: Những lần mổ vùng bụng có thể gây viêm nhiễm, dính vòi trứng…

– Một số trường hợp thai còn quá bé, chưa vào được tử cung thì đã tiến hành nạo hút thai, dẫn đến thai nằm ngoài tử cung.

Nhóm người phụ nữ có nguy cơ mang thai ngoài tử cung:

– Thai phụ trong độ tuổi 35-45.

– Nhóm thai phụ hút hoặc nghiện thuốc lá.

– Nhóm thai phụ có tiền sử về nhiễm trùng đường sinh dục, viêm đường tiết niệu hoặc đã từng làm phẫu thuật ở phần bụng dưới.

Điều trị

Tuỳ
vào tình trạng (chưa vỡ, rỉ máu, vỡ thai), vị trí bám của thai (trong
vòi trứng, khoang bụng…), tuổi của thai (thời gian trứng thụ tinh tạo
thành hợp tử cho tới khi được phát hiện) mà có thể được điều trị theo
những biện pháp khác nhau. Bác sĩ có thể dùng phương pháp phẫu thuật mở
hoặc phẫu thuật nội soi.

Điều quan trọng là phát hiện sớm khi khối thai
chưa vỡ, khả năng có thai lại bình thường cũng cao hơn. Nếu điều trị
muộn, thai bị vỡ, chảy máu nhiều có thể dẫn đến biến chứng vô sinh, thậm
chí là tử vong.

Sau khi điều trị thai ngoài tử cung, người bệnh
vẫn có thể có thai lại bình thường. Tuy nhiên, nguy cơ thai ngoài tử
cung tái phát có thể trên 10%. Nếu do bị viêm nhiễm gây tắc hẹp vòi
trứng thì khả năng tái phát còn cao hơn.

Cách phòng ngừa


Muốn phòng tránh hiện tượng mang thai ngoài tử cung, bạn nên lưu ý các
điều kiện vệ sinh nhất là trong thời kỳ kinh nguyệt, hậu sản, giai đoạn
ho con bú…

– Tuyệt đối tránh tình trạng nạo hút thai nhiều lần.


Nên đi khám phụ khoa định kỳ để các bác sĩ có thể phát hiện và điều trị
kịp thời các dấu hiệu nguy hiểm về viêm nhiễm âm đạo hay vòi trứng…


Nếu đã từng điều trị mang thai ngoài tử cung, bạn nên đợi ít nhất một
năm, khi cơ thể đã hoàn toàn khỏe mạnh mới nên mang thai lại.

– Nếu có dấu hiệu chảy máu hay bị đau bụng trong
thai kỳ, bạn nên đi khám bác sĩ càng nhanh càng tốt. Việc phát hiện sớm
sẽ làm giảm tình trạng thai phụ bị mất máu, hoa mắt, chóng mặt khi thai
vỡ, hạn chế ảnh hưởng đến voi trứng và khả năng có thai lại như bình
thường.

Nguồn: Mevabe